Prebrojavanje mrtvih: Zašto su neki rezultati sumnjivi?

Sjedinjene Američke Države i Rusija imaju najviše kumulativnih, potvrđenih slučajeva koronavirusa na svetu.

Do 20. maja Sjedinjene Države su takođe imale i najveći zvanični broj smrtnih slučajeva.

Međutim, Rusija je na 19. mestu po broju prijavljenih žrtava koronavirusa, a njihova statistika je pod sve većim kritikama stručnjaka, koji sumnjaju da nešto ne štima sa metodologijom Moskve.

Da li Sjedinjene Države prekomerno sabiraju smrtne slučajeve koronavirusa, da li Rusija premalo sabira? – analizirala je redakcija Radija slobodna Evropa na engleskom jeziku.

Većina država sveta pokušava da prati smernice koje je postavila Svetska zdravstvena organizacija (SZO/WHO) za klasifikaciju smrtnosti od koronavirusa: „Smrt od kovida 19 ne treba pripisivati drugim bolestima (kao što je kancer) i treba se prebrojavati nezavisno od već postojećih zdravstvenih stanja na koje se sumnja da su izazvale teže oblike kovida 19“.

Drugim rečima, ako je osoba već imala srčane tegobe a zatim se zarazila koronavirusom i kasnije umrla, to treba da bude klasifikovano kao smrt od koronavirusa. Isto se odnosi i na dijabetes ili respiratorne bolesti kao što je upala pluća.

– Kada se proučava pandemija, treba brojati što je više moguće, slučajevi se mogu klasifikovati kasnije – kaže Steven van Gučt, virusolog na glavnoj belgijskoj zdravstvenoj ustanovi „Sciensano“.

Stručnjaci kažu da su objašnjenja o tome zašto varira statistika o smrtnosti od koronavirusa pomešana – neka su u funkciji dugoročnih, institucionalnih praksi i tradicije unutar država, a neka su potencijalno u funkciji politike.

Prema podacima Univerziteta Džon Hopkins, institucije SAD čija baza podataka se smatra jednim od najvećih autoriteta, kaže da razlika u broju smrtnosti može biti uzrokovana brojem testova koji su izvedeni na populaciji: ukoliko ima više testiranja, identifikuje se više ljudi sa blažim simptomima, što onda utiče na smanjenje broja smrtnih slučajeva.

Takođe, što je populacija bolesnija ili starija, veći su izgledi da je i smrtnost veća. A i zdravstveni sistem svake države je faktor. Broj i kvalitet bolnica i lekara, na primer, utiče na to kako se tretiraju inficirani pacijenti i da li će se oporaviti.

U Sjedinjenim Državama, centri za prevenciju i kontrolu bolesti – vodeće državne agencije za reagovanje u zdravstvu i bolestima – kažu da su njihove statistike bazirane na statistikama iz Nacionalnog statističkog sistema u odnosu na svih 50 američkih država.

Može doći do zastoja u statistici: nekoliko sedmica može proći pre nego se procesuira smrt od kovida 19, zavede i ubaci u tabele, što će se onda odraziti na nacionalne podatke.

Nazovite to kovid 19

U Rusiji problemi su fundamentalniji, sa dokazima koji se uvećavaju o smrti mnogi ljudi inficiranih koronavirusom koje su pripisane drugim zdravstvenim stanjima.

Jelena Malinikova, ministarka zdravlja i šefica za zarazne bolesti, 4. maja je navela da je razlog niske smrtnost testiranje i brzo otkrivanje.

Rusija je pohvaljena zbog nacionalnog programa masovnog testiranja sa više od 7,5 miliona izvedenih testova.

Ali ruski zvanični podaci, već kritikovani, privukli su više pažnje početkom maja kada su mediji, uključujući i „Moskou tajms“, „Njujork tajms“ i „Fajnenešel tajms“, istraživali preliminarne žrtve u Moskvi za april i otkrili da su znatno iznad proseka. Ovo je izazvalo brze i ljutite osude Ministarstva spoljnih poslova.

Predstavnik SZO za Rusiju takođe je ublažio sumnje o broju smrtnosti. Mikail Tam, gostujući profesor na Moskovskom državnom ekonomskom univerzitetu, rekao je za Ruski servis Radija slobodna Evropa (RSE) da je bilo dvostrukih nepoklapanja u broju smrtnih slučajeva u nekim regijama Rusije, u podacima lokalnih agencija i statističkih izveštaja.

U Moskvi, napomenuo je Tam, gradski Zdravstveni zavod je rekao da više od 60 procenata pacijenata inficiranih koronavirusom nije uključeno u statistike o smrtnosti. Koronavirus se smatrao samo „katalizatorom“ za pogoršanje bolesti.

Da li je to namerna politička odluka? – Možda da bi se umanjio procenat nesrazmera u Rusiji – ostaje otvoreno pitanje.

„Možemo reći da ima nekoliko faktora“ za rusku neuobičajeno nisku smrtnost, kaže Tam, „ali samo jedan od njih, o kojem su moskovske vlasti otvoreno pisale, dozvoljava da utvrdimo koliko je potcenjivanje veliko“.

Stope smrtnosti, brojevi smrtnosti

Druga država čije su generalne brojke smrtnosti od koronavirusa upitne je Iran, koji je početkom aprila bio jedna od vodećih država u potvrđenim slučajevima. Prošlog meseca ova zemlja je prestala da objavljuje lokalne brojeve, čak iako su vlasti navele „trend porasta ili početak vrhunca“ u osam regija.

Do 20. maja Iran je prijavio 7.119 smrti, prema bazi podataka Univerziteta Džon Hopkins, koji se oslanja na zvanične izveštaje država.

S druge strane, postoje države kao što je Belgija, koja je sedma po broju smrti sa 9.108 slučajeva, ali ima najvišu stopu smrtnosti: 79,50 na 100.000 ljudi.

Poređenja radi, stopa smrtnosti od korone u SAD je jedna trećina belgijske stope: 27,61. Za Rusiju 1,88 na 100.000 ljudi.

Politike virusa?

A onda, tu su države čije statistike su iznad neverovatnih: Turkmenistan do današnjeg dana uopšte nije prijavio slučajeve koronavirusa, uprkos tome što je okružen državama koje ih imaju.

Svetska zdravstvena organizacija se našla na udaru ozbiljnih kritika administracije predsednika Donalda Trumpa i drugih vlada. Većina kritika se fokusirala na interakciju ove organizacije sa Kinom, gde se zaraza prvo pojavila u novembru i decembru 2019. i zbog percepcije da je pružila političko pokrivanje za autoritarne vlade.

Lokalni predstavnici ove organizacije takođe su se našli na udaru – na primer, u Tadžikistanu, gde su vlasti insistirale sedmicama da nije bilo slučajeva, pozicija koju je tamošnji predstavnik SZO odobrio, a njegov je predsednik ignorisao upozorenjima međunarodnih stručnjaka da naredi ograničenja fizičkog distanciranja ili druge mere usmerene na suzbijanje bilo kakvog širenja bolesti.

Međutim, 30. aprila tadžikistanske vlasti prijavile su prve slučajeve u zemlji; do 19. maja bilo je gotovo 2.000 potvrđenih slučajeva i 41 smrtni slučaj.