4.1. Šta ja mogu da uradim da bih se zaštitio?
Uključite se i Vi:Načeli smo temu novog gripa, pokušavajući da odgovorimo na mnoštvo pitanja.Pišite nam, sugerišite, predlažite, savetujte, komentarišite i dopunite naša saznanja. |
4.2. Da li maska može da me zaštiti?
4.3. Ko je domaći proizvođač maski?
4.5. "Živa", "mrtva“ ili nazalna vakcina?
4.5.1. Koje vakcine će primiti građani Srbije?
4.5.1.2. Šta je vakcina "fosetrija"?
4.5.1.3 Sve o vakcini "fosetrija"
4.7. Ko će prvi primiti vakcinu u Srbiji?
4.8. Ko ne bi trebalo da primi vakcinu?
4.9. Koje su reakcije na vakcinu?
4.11. Koje države su protivnici vakcine?
4.12. Koliko vremena posle vakcinacije je potrebno da bi se razvio imunitet?
4.13. Koliko dugo traju ispitivanja vakcine?
4.14. Da li je vakcina opasna za trudnice?
4.15. Koliko doza vakcine – dve ili jedna?
4.16. Koje vrste vakcina se daju u svetu?
4.17. Ko kontroliše ispravnost vakcina u svetu, a ko u Srbiji?
4.18. Da li je ovo prva vakcina protiv svinjskog gripa?
4.19. Vakcinacija protiv novog gripa u Srbiji?
4.20. Od koga će Srbija kupiti vakcine?
4.21. Kako da se zaštitim od novog gripa ako putujem?
4.22. Da li je bezbedno putovati?
4.24. Da li hrana može da me zaštiti od novog gripa?
4.24.1. Kako mogu da sprečim virus da oživi?
4.25. Koliko je riblje ulje efektivno u preventivi?
4.26. Da li smo pokusni „kunići“ farmaceutske industrije?
4.27. Zbog čega se potpisujemo i ako primimo i ako ne primimo vakcinu?
4.29. Šta misle doktori, a šta obični ljudi o gripu i vakcini?
4.1. Šta ja mogu da uradim da bih se zaštitio?
Možete sprečiti zarazu izbegavanjem bliskog kontakta (održavanje razdaljine najmanje od 1 metra) sa ljudima koji imaju simptome gripa i:
1.Izbegavajte dodirivanje usta i nosa. Ukoliko baš morate, pre toga, dezinfikujte ruke alkoholom ili lažnim maramicama na bazi alkohola.
2.Perite ruke temeljno sapunom i vodom, ili ih čistite vlažnim maramicama na bazi alkohola (posebno posle dodirivanja nosa, usta ili površine koja je kontaminirana)
3.Smanjite što je više moguće vreme provedeno na masovnim događajima ili u gužvi
4.Poboljšajte protok vazduha u prostoriji u kojoj boravite otvaranjem prozora i vetrenjem
5.Praktikujte dobre higijenske i životne navike poput redovnog spavanja, unosa nutritivno bogate hrane, i održavanja dobrog nivoa fizičke aktivnosti.
4.2. Da li maska može da me zaštiti?
Da. Maska štiti od kapljica virusa koje vam drugi mogu preneti kašljanjem i kijanjem.
Saveti za korišćenje maski:
1.Stavite masku oprezno, tako da pokrije usta i nos i vežite je dobro da smanjite razmak između lica i maske
2.Ne dodirujte masku dok je koristite. Ako dodirujete korišćenu masku, obavezno operite ruke sapunom i vodom ili gelom na bazi alkohola
3. Zamenite masku čim postane vlažna sa suvom, novom
4. Ne koristite ponovo jednokratne maske, odmah ih uklonite posle korišćenja
Iako se koriste različiti predmeti kao maska (tkanina, šal, papirna maska, krpa) ne postoje podaci o njihovoj korisnosti. Ako koristite ovakve materijale, koristite ih samo jednom, ili u slučaju tkanine, operite je sa običnim deterdžentom na normalnoj temperaturi. Trebalo bi oprati ruke odmah po skidanju maske.
Kako različite zemlje gledaju na nošenje maske u javnosti?
Francuska ohrabruje ljude da kupuju i nose maske za lice kao sredstvo prevencije. S druge strane u Velikoj Britaniji se ne preporučuje nošenje maske u javnosti.
U ostalim zemljama ljudi ili nose ili ne nose maske. Maske se nose u cilju prevencije od inficiranja gripom ili kao sredstvo koje će smanjiti širenje obolelih.
4.3. Ko je domaći proizvođač maski?
Sve epidemiološke (nano) maske su ubrzo posle početka epidemije rasprodate.
Preduzeće „9. septembar“ iz Gornjeg Milanovca, koje se jedino kod nas bavi proizvodnjom hirurških i epidemioloških maski, početkom novembra je najavilo da će isporučiti apotekama u Srbiji oko 100.000 komada.
Rukovodstvo tog preduzeća poručilo je da od januara, kada se završi ugovor sa Ministarstvom zdravlja, kome za potrebe zdravstvenih ustanova mora da se isporuči još četiri miliona hirurških maski, počeće da se proizvodi i za široku upotrebu. Tada će se u slobodnoj prodaji naći oko 1,3 miliona komada ovih maski.
H1N1 vakcina, proizvedena je 2009. godine i postoji u tri osnovna oblika: u vidu nazalnog spreja, jednodoznih injekcija i višedoznih ampula.
Jedino su američke kompanije na tržište izbacile i vakcinu u spreju koja se inhalira. Reč je spreju „FluMist“ koga smeju da prime samo zdrave osobe u dobi između dve i 49 godina.
4.5. "Živa", "mrtva“ ili nazalna vakcina?
"Žive" vakcine sadrže živ virus, za razliku od "mrtvih" vakcina, koje ga ne sadrže.
Sve vakcine za Evropu su ađuvantne vakcine sa pojačanim delovanjem. U njih se dodaje ađuvans da bi bile potrebne manje količine antigena (deo virusa koji izaziva stvaranje imuniteta). One samo pojačavaju imunogenost.
Na našem tržištu ne postoje i neće biti uvezene "žive" vakcine u obliku spreja koje se ubrizgavaju u nos, tzv.nazalne vakcine. Ove vakcine se za sada koriste u Americi.
4.5.1. Koje vakcine će primiti građani Srbije?
Srbija će od švajcarske kompanije "Novartis" kupiti tri miliona doza vakcine tipa “fosetrija”. Zdravi građani biće vakcinisani jednom, a da pacijenti na terapiji kiseonikom i na hemoterapiji, kao i oboleli od malignih oboljenja primiće dve vakcine.
Protiv novog gripa biće vakcinisani i roditelji dece mlađe od šest meseci jer deca u tom uzrastu ne mogu da prime vakcinu.
4.5.1.2. Šta je vakcina "fosetrija" ?
Farmaceutska kompanija „Novartis“ je 25. septembra 2009. objavila da je od Komiteta za medicinske proizvode namenjene za ljudsku upotrebu (CHMP) i Evropske agencije za lekove (EMEA) za Fosetriju®, monovalentnu vakcinu protiv virusa A H1N1 dobila „zeleno svetlo“.
Pozitivno mišljenje značilo je odobravanje vakcine u svih 27 država članica Evropske unije, kao u Norveškoj i na Islandu.
"Fosetrija" je neživa vakcina za aktivnu imunizaciju lica od najmanje šest meseci starosti protiv gripa izazvanog virusom A (H1N1). Ova pandemična vakcina razvijena je korišćenjem tradicionalnih proizvodnih procesa, a njen antigenski sastojak dobijen je na osnovu embriona kokošijih jaja.
"Fosetrija" sadrži MF59 ®, Novartisov adjuvant koji se dodaje da ojača imunološki odgovor kod osoba koje primaju vakcine. MF59 može izmamiti više antitela sa manjim dozama, tj. u vakcine se, uz ovaj adjuvant, stavlja samo 7,5 mikrograma virusnog antigena. U vakcine koje ne sadrže ovaj adjuvant stavlja se čak 15 mikrograma virusnog antigena.
"Fosetrija" je prvi put odobrena od strane Evropske unije u maju 2007. kao vakcina koja će se koristiti kada SZO proglasi pandemiju. Ova prethodna saglasnost bila je bazirana na kliničkoj studiji MF59 adjuvanta i različitih sojeva virusa koji imaju pandemični potencijal.
Na Novartisovom sajtu stoji da je MF59 adjuvant bezbedan što potvrđuju podaci 12- godišnje kliničke upotrebe, kao i više od 40 miliona iskorišćenih doza u Evropi. Adjuvant je testiran u kliničkim studijama u kojima je učestvovalo više od 26.000 odraslih osoba i dece, a ima i licencu da mogu da ga koriste i osobe starije od 65 godina.
4.5.1.3 Sve o vakcini "fosetrija"
1. Naziv medicinskog proizvoda
Focetria, vakcina protiv pandemijskog gripa
2. Kvalitativni i kvantitativni sadržaj
Površinski antigeni virusa gripa lanca*:
A/Kalifornija/7/2009 (H1N1) sličnog lancu (X-179A) – 7.5 mikrograma** u 0.5 ml
*proizvedeno u kokošijim jajima
**izraženo u mikrogramima hemaglutina
Adjuvant MF59C sadrži:
skvalen – 9.75 miligrama
polisorbat 80 – 1.175 miligrama
sorbitan trioleat – 1.175 miligrama
Ova vakcina je u skladu sa preporukama SZO i odlukama EU za pandemiju.
3. Farmaceutski oblik
Mlečno bela tečnost.
4. Klinički detalji
4.1. Terapijske indikacije
Profilaksa gripa u zvanično proglašenoj pandemijskoj situaciji.
4.2 Doziranje i način primene
Ova vakcina protiv pandemijskog gripa H1N1 je odobrena na osnovu podataka dobijenih iz verzije koja je sadržala H5N1 antigen uz dodatne podatke dobijene sa vakcinom koja sadrži H1N1 antigen.
Trenutno nema kliničkih iskustava sa Focetria (H1N1) kod odraslih, uključujući i starije, decu ili adolescenate. Odluka o primeni Focetrije u svakoj od navedenih starosnih grupa treba da bude doneta na osnovu kliničkih podataka koji su dostupni za verziju vakcine koja sadrži H5N1 antigen i na osnovu karakteristika bolesti u tekućoj pandemiji gripa.
Doziranje:
Odrasli i stariji
Jedna doza od 0.5 mililitara u izabranom danu.
Druga doza vakcine treba da bude primenjena posle vremenskog perioda od najmanje tri nedelje.
Deca i adolescenti od 6 meseci do 17 godina
Jedna doza od 0.5 mililitara u izabranom danu.
Druga doza vakcine treba da bude primenjena posle vremenskog perioda od najmanje tri nedelje.
Deca mlađa od 6 meseci
Trenutno nije preporučena vakcinacija dece u ovom uzrastu.
Način primene:
Imunizacija treba da bude izvršena intramuskularnom injekcijom u deltoidni mišić ili u butinu (u zavisnosti od mišićne mase).
4.3 Kontrindikacije
Postoji istorija anafilaktične reakcije na bilo koji od ostataka u tragovima (proteina jajeta, ovalbumina, kanamicina) u ovoj vakcini. Ukoliko se smatra da je vakcinacija neophodna potrebno je da budu spremni uslovi za oživljavanje i antišok terapiju.
4.4 Posebna upozorenja i predostrožnosti za upotrebu
Potreban je poseban oprez kada se vakcina primenjuje kod osoba sa poznatom preosetljivošću (različite od anaflilaktične reakcije) na aktivnu supstancu, rastvarač ili bilo koji od ostataka (proteina jajeta, ovalbumina, kanamicina).
Kao i kod svih injekcionih vakcina, potrebno je da da bude obezbeđen odgovarajući medicinski tretman i nadzor u slučaju retkog anafilaktičnog događaja koji sledi primenu vakcine.
Ukoliko to dozvoljava pandemijska situacija, imunizacija kod pacijenata sa ozbiljnim oboljenjima praćenim visokom temperaturom i kod akutnih infekcija treba da bude odložena.
Odgovor antitela kod pacijenata sa urođenom ili stečenom imunosupresijom može biti nedovoljan.
Ne postoje podaci o sigurnosti, imunogenosti ili efikanosti koji podržavaju koriščenje Focetrije sa drugim H1N1 pandemijskim vakcinama.
4.5 Interakcije sa lekovima i drugi oblici interakcija
Ne postoje podaci o istovremenoj primeni Focetrije sa drugim vakcinama.
Ukoliko se razmatra upotreba sa još nekom vakcinom, imunizacija treba da bude izvedena na različitim ekstremitetima. Važno je napomenuti da neželjeni efekti mogu da budu pojačani.
Imunološki odgovor može da bude umanjen ukoliko je pacijent na terapiji imunosupresivnim lekovima.
Nakon vakcinacije mogu se javiti lažno pozitivni serološki testovi na virus HIV-1 i hepatitis C.
4.6 Trudnoća i dojenje
Nema dostupnih podataka o upotrebi Focetrije u trudnoći. Podaci dobijeni vakcinacijom trudnica drugim neadjuvantnim sezonskim vakcinama ne ukazuju na malformacije, fetalnu ili neonatalnu toksičnost.
Studije na životinjama sa Focetrijom ne ukazuju na reproduktivnu toksičnost.
Upotreba Focetrije u trudnoći može da bude razmatrana ukoliko je neophodna, uzimajući u obzir zvanične preporuke.
Focetria se može primenjivati u toku dojenja.
4.7. Neželjeni efekti
Kliničke studije
Odrasli i stariji
U kliničkim studijama 542 osobe su bile izložene “mokap” vakcini (vakcina koja oponaša buduću pandemijsku vakcinu. Umesto lanca pandemijskog virusa sadrži posebno izabran lanac prema kome populacija nema razvijen odgovor). Od svih osoba, 464 je primilo ovu vrstu vakcine.
Kliničke studije sa pandemijskom vakcinom pokazale su blage reakcije, kratkotrajne i kvalitativno iste onima koje izaziva primena konvencionalnih sezonskih vakcina. Opšte je prihvaćeno da adjuvantni efekat koji povećava imunogenost pokazuje nešto veću učestalost lokalnih reakcija (najčešće blagi bol) u poređenju sa konvencionalnim, neadjuvantnim vakcinama protiv gripa. Manji broj reakcija se javlja posle druge vakcinacije u odnosu na prvu.
U okviru svake grupe učestalosti, neželjeni efekti su prikazani po opadajućoj ozbiljnosti:
Poremećaji nervnog sistema:
Često: Glavobolja
Poremećaji kože i potkožnog tkiva:
Često: znojenje
Mišićno-koštani i poremećaji vezivnog tkiva i kostiju:
Često: Bol u kostima i mišićima
Opšti poremećaji i uslovi na mestu davanja:
Često: crvenilo na mestu primene, otok na mestu primene, otvrdnuće na mestu primene, bol na mestu primene, temperatura, malaksalosti drhtavica.
Ove reakcije obično nestaju nakon jednog do dva dana bez tretmana.
Deca i adolescenti od 6 meseci do 17 godina:
Kliničke studije su sprovedene sa H5N1 vakcinom kombinovanom sa MF59C adjuvantom kod 471 deteta starosti 6 meseci do 17 godina.
Procenjivani su i efekti primene booster doze (ponovljena doza, revakcinacija) nakon 12 meseci od imunizacije.
Praćena je lokalna i sistemska reaktivnost u prvoj nedelji nakon primene. Lokalne reakcije su učestalije kod druge primene u odnosu na prvu, u svim uzrastima.
Većina sistemskih reakcija se pojavila u prva tri dana od primene vakcine i bile su prolazne, blagog ili srednjeg intenziteta.
U ovim starosnim grupama učestalost reakcija po dozi je veća nego ona koja je uočena kod odraslih i tarijih. Takođe je primećena povećana učestalost povišene temperature preko 39 stepeni Celzijusa.
Vrlo česti sistemski prateći efekti u uzrastu od 6 do 35 meseci su iritacija, neobičan plač, pospanost, dijareja i promena u apetitu. Kod dece se kao vrlo česti prteći događaji javlaju glavobolja, malksalost, znojenje, mučnina, drhtavica.
(* Podaci su preuzeti sa jednog poznatog sajta koji se bavi farmaceutskim proizvodima. Ime sajta poznato je redakciji Vesti-online.)
Proizvođači vakcina koji su registrovani na našem tržištu su „Novartis”, „ Sanofi Aventis” i „Glakso Smit Klajn”.
Na proizvodnji vakcine protiv novog gripa rade evropske farmaceutske kuće "GlaksoSmitKlajn", "Sanofi-Aventis" i "Astra Zeneka".
Najpoznatiji američki proizvođač je "Bekster", a u Australiji kompanija „CSL“.
4.7. Ko će prvi primiti vakcinu u Srbiji?
Radna grupa je uradila predlog prema kome će u prvoj grupi biti vakcinisane sve osobe sa hroničnim oboljenjima, kako odrasli tako i bebe od šest meseci, trudnice, mala, zdrava deca, zdravstveni radnici, zaposleni u javnim komunalnim službama i svi koji treba da obezbede normalno snabdevanje hranom, vodom, lekovima, uključujući i zaposlene u sredstvima informisanja.
4.8. Ko ne bi trebalo da primi vakcinu?
Alergični na na jaja, kokošje meso i perje ne smeju da prime vakcinu.
Vakcinu protiv novog gripa ne bi smeli da prime oni koji su alergični na jaja, kokošje meso i perje, kao i u slučaju vakcine za sezonski grip, rekao je član Radne grupe za pandemiju i predsednik Komisije za nabavku vakcina protiv novog gripa Branislav Tiodorović.
4.9. Koje su reakcije na vakcinu?
Reakcija na vakcinu zavisi od imuniteta osobe koja je prima.
Na osnovu iskustava zemalja koje su još pre mesec dana počele da vakcinišu svoje građane – SAD, Kanade, Australije, Švedske – za sada nisu zabeležene važnije reakcije, osim uobičajenih – bola, otoka na ruci, ponekad povišene temparature.
Za jedan sastojak vakcine „ađuvans“ je dokazano da izaziva jaču lokalnu reakciju u vidu crvenila, otoka i bola.
Jedna od ozbiljnijih reakcija na vakcinu zabeležena je u Americi. Samo deset dana nakon što je primila vakcinu protiv novog gripa, do tada savršeno zdrava 25- ogodišnja devojka, Dezire Dženings, iz Virdžinije dobila je redak neurološki poremećaj "distoniju".
Redakcija "Vesti-online" upozorava čitaoce da nije utvrđeno poreklo video snimka koji sledi, (osim što se nalazi na Jutjubu, ne zna se koja televizijska kuća ga je snimila i emitovala) pa zbog toga ne stojimo iza njegovog sadržaja. Ipak, smatrali smo da ovaj video treba da postavimo, jer se još nije utvrdilo da li je on zapravo isceniran i lažan.
Informacije sa interneta da timerosal, sastojak vakcine protiv gripa na bazi žive, može da deluje na nervni sistem čoveka, kao i da u vakcinama ima i drugih otrova, izazivaju paniku među stanovništvom.
Stručnjaci tvrde da su vakcine apsolutno bezbedne i da timerosal nikako ne može biti opasan u minimalnim količinama koje vakcine sadrže.
Svojevremeno su roditelji u Americi tužili vladu uvereni da su njihova deca dobila autizam zbog timerosala, koji se nalazio u takozvanoj vakcini MMR protiv zauški i dve vrste boginja.
4.11. Koje države su protivnici vakcine?
POLJSKA: Ministarka zdravlja Eva Kovač izjavila je da ova zemlja nije kupila vakcinu protiv svinjskog gripa, niti će je kupiti dok se ne izvrše svi testovi i na trudnicama i deci, kako bi farmaceutske kompanije mogle zaista da garantuju da vakcina nema neželjene efekte. Ona je dodala da se insistira na tome pošto je Vlada preuzela odgovornost za to da je vakcina bezbedna.
NEMAČKA: Predsednik Nemačkog društva za opštu i porodičnu medicinu Mihael Koen preporučio je lekarima da ne daju vakcine protiv novog virusa gripa A (H1N1), naročito ne trudnicama i deci, jer je rizik veći od koristi.
RUSIJA: Ruski akademik i zamenik predsednika odbora za zdravlje Državne dume Sergej Kolešnjikov kaže da je kupovina vakcina protiv svinjskog gripa nepotrebno trošenje para, jer je nivo pretnje od novog gripa naduvan. On dodaje da histerija u medijima ide na ruku farmaceutskim kompanijama.
ČEŠKA: Počela je vakcinacija rizičnih kategorija među zdravstvenim radnicima, ali mnogi odbijaju da se vakcinišu dok se ne završe poslednji klinički testovi
VELIKA BRITANIJA: Dve trećine medicinskih sestara u Velikoj Britaniji smatraju da ne treba da budu vakcinisane protiv svinjskog gripa, pokazala je anketa rađena tokom avgusta ove godine. Razlozi su strah od nedovoljno ispitane vakcine, ali i odbojnost zbog „preterane propagande“, preneo je „Dejli telegraf“, koji je objavio anketu u kojoj je učestvovalo 1.500 medicinskih sestara.
4.12. Koliko vremena posle vakcinacije je potrebno da bi se razvio imunitet?
Istraživanja pokazuju da je za pandemijsku vakcinu je potrebno više vremena da bi se stvorio imunitet u odnosu na sezonsku.
Od trenutka kada pacijent dobije vakcinu do početka stvaranja imuniteta na virus treba da prođu tri do četiri nedelje.
4.13. Koliko dugo traju ispitivanja vakcine?
U avgustu 2009. britanski proizvođač lekova “Glaksosmitklajn“ saopštio je da je počeo da ispituje buduću vakcinu protiv novog gripa na ljudima.
Ta kompanija je navela da planira 16 kliničkih testova vakcine na više od 9.000 ljudi u Evropi i Severnoj Americi.
Prva ispitivanja “Glaksosmitklajna“ sprovodila su se u Nemačkoj na 128 ljudi starosti između 16 i 60 godina. Tada je rečeno da bi ispitivanja trebalo da traju godinu dana, tj. do avgusta 2010. ali da se izlazak vakcine na tržište očekuje znatno ranije.
Farmaceutske kompanije, Novartis AG i Sanofi-Aventis SA, počele su testove vakcina protiv novog gripa u avgustu 2009. dok je australijska kompanija CSL počela testove u julu ove godine. Nijedna farmaceutska kompanija do sada nije završila testiranje vakcine.
"Sanofi-Paster“, ogranak za proizvodnju vakcina francuskog farmaceutskog giganta „Sanofi-Aventisa“, objavio je u avgustu da je počeo ispitivanja vakcine protiv gripa A (H1N1).
Ispitivanja će biti obavljena na 2.000 ljudi i omogućiće i da se oceni tolerancija i eventualno pozitivno dejstvo jednog sastojka koji se nalazi u pandemijskoj vakcini, navodi se u saopštenju “Sanofi-Aventis“.
U Sjedinjenim Američkim Državama 12.avgusta ove godine u osam gradova je počelo kliničko ispitivanje vakcine za virus svinjskog gripa na ljudima.
U zdravstvenim ustanovama i na medicinskim fakultetima američkih univerziteta, u osam gradova, 2.800 ljudi proći će kroz višemesečni proces ispitivanja vakcine, koja se pokazala efikasnom pri testiranju na životinjama.
Ipak, i Evropska Unija i SAD imaju sistem za brzo odobravanje vakcine protiv novog gripa da bi se omogućilio da bude dostupna što pre, čak i pre potpunog završetka testova.
4.14. Da li je vakcina opasna za trudnice?
Vakcine koje nisu "žive" (ne sadrže živi virus) potpuno su bezopasne za trudnice. Vakcina dovodi do stvaranja antitela koja i beba dobija putem krvi. Praktično, dete je od gripa zaštićeno do šestog meseca života.
Istina je da trudnice do sada nisu nikada bile među onima kojima se vakcinacija preporučivala, pa nisu ni pomenute u našem Pravilniku o imunizaciji.
„Ovo je takozvana inaktivisana vakcina, znači indikovana i da je prime trudnice“, izjavio je dr Predrag Kon, predsednik Radne grupe Ministarstva zdravlja za praćenje epidemije.
Prvi smrtni slučaj od novog gripa u Španiji, a drugi u Škotskoj, upravo su bili zabeleženi kod trudnica, pa su SZO i mnoge države trudnice stave u vrh liste prioriteta za dobijanje vakcina.
Trudnice za koje se sumnja da imaju svinjski grip ili su dobile dijagnozu, automatski će dobiti antivirusni lek – prvobitno Relenca koja se udiše i na taj način stiže do grla i pluća, ne prodirući do posteljice i fetusa, a u težim slučajevima daje se Tamiflu.
Trudnicama obolelim od ovog virusa za skidanje visoke temperature daje se paracetamol, jer ne šteti bebi u stomaku, dok je ibuprofen za izbegavanje.
Ako majka ima virus, a doji bebu, lečenje Tamifluom je sasvim bezbedno, jer nema rizika za bebu.
4.15. Koliko doza vakcine – dve ili jedna?
Najverovatnije će se vakcina davati u dve doze, jer je to preporuka Evropske agencije za lekove. Na taj način je zagarantovan imunitet.
S druge strane, istraživanja SZO su pokazala da je jedna doza dovoljna kada je reč o trudnicama i odraslim osobama, dok najnovija istraživanja pokazuju da deca starosti od šest meseci do devet godina treba da prime obavezno dve vakcine, jer u suprotnom neće biti zaštićena.
U Srbiji predsednik Radne grupe Ministarstva zdravlja za praćenje epidemije dr Predraga Kona izjavio je da će se „odluke o tome donositi u skladu sa situacijom. Ukoliko interesovanje za vakcinacijom bude veće, nećemo davati drugu dozu“.
4.16. Koje vrste vakcina se daju u svetu?
Francuska je kod domaće laboratorije Sanofi-Paster, švajcarske Novartis, britanske Glakso Smit Klajn i američke Bakster, rezervisala 94 miliona doza vakcina.
Britanija je dobila vakcine iz američke laboratorije Bakster.
Švajcarske vlasti dale su "zeleno svetlo" za vakcinu "novartisa" iz Bazela, ali su najavile da vakcina "pandemriks" britanske laboratorije GSK neće biti davana deci i trudnicama, kao i osobama starijim od 60 godina.
Švajcarska kompanija "Novartis" objavila je da je obezbedila ugovore za snabdevanje nekoliko zemalja budućom vakcinom, kao i da je u pregovorima sa još 35 država.
Američka kompanija „Bakster“ dobila je porudžbine pet država, među kojima su Britanija, Irska i Novi Zeland, a deo vakcina koje će se proizvesti biće ustupljen Svetskoj zdravstvenoj organizaciji i koristiće se u cilju zaštite globalnog javnog zdravlja.
SAD, međutim, neće koristiti vakcine svog jedinog proizvođača jer "Bakster" nije dobio odobrenje američke Uprave za hranu i lekove (FDA).
Svetska zdravstena organizacija potvrdila da američka firma "Bakster" koristi tehniku proizvodnje vakcina koja je u fazi kliničkih testova, "ali nema posebnog razloga za strah".
U Hrvatskoj je Imunološki zavod distributer Novartis vakcine iz Švajcarske, koje je odobrila Evropska medicinska agencija.
Kina je prva zemlja koja je u septembru započela masovnu vakcinaciju protiv virusa svinjskog gripa A H1N1 vakcinom sopstvene proizvodnje. Vakcine domaće proizvodnje, koje je naručila vlada u Pekingu, uspešno su testirane.Prioritet u vakcinisanju imaju deca, zdravstveni radnici, vojska i pripadnici javne bezbednosti.
Zbog početka školske godine i porasta novoobolelih od svinjskog gripa, kineske vlasti ubrzale su program vakcinacije stanovništva. Od dve domaće firme naručeno je 7,3 miliona doza vakcine.
4.17. Ko kontroliše ispravnost vakcina u svetu, a ko u Srbiji?
U SAD ispravnost vakcine kontroliše Sekretarijat za hranu i lekove koji je i odobrava.
U zemljama članicama Evropske unije ispravnost vakcina je u nadležnosti Evropske agencije za lekove.
U Srbiji ispravnost uvezenih vakcina kontroliše Agencija za lekove.
Međutim, ministar zdravlja najavio je da će zatražiti da se vakcina ne testira u Agenciji za lekove, kako bi se sa vakcinacijom počelo što pre. Na taj način bi registracija vakcine mogla da se završi po ubrzanom postupku, jer će Agencija za lekove zbog epidemiološke situacije prihvatiti dokumentaciju Evropske agencije za lekove o registraciji vakcina.
4.18. Da li je ovo prva vakcina protiv svinjskog gripa?
Ne. 1976. je stvorena prva vakcina protiv svinjskog gripa koji je tada izbio u u kasarni u New Jerseyju . Tada je oko 40 miliona Amerikanaca vakcinisano.Vakcina je ubila 25 osoba, a 500 je kao nuspojavu razvilo ozbiljan neurološki poremećaj poznat kao sindrom „Guillain Barré“. Ova vakcinacija protiv svinjskog gripa ušla je u istoriju pod imenom "Debakl svinjskog gripa".
4.19. Vakcinacija protiv novog gripa u Srbiji?
1.Vakcina će u Srbiju stići u decembru ili u januaru 2010.( prva količina od 500.000 doza stiže polovinom decembra)
2. Ministarstvo zdravlja poručilo je tri miliona doza. Vakcinacija će biti obavezna za deo populacije (zdravstvene radnike i zaposlene u javnim službama) dok će za ostalo stanovništvo vakcinacija biti na dobrovoljnoj bazi
3.Obavezna vakcinacija će biti besplatna, dok će je ostali građani plaćati u okviru participacije
4.Vakcinu će moći da prime deca od šestog meseca, ali uz konsultaciju sa pedijatrom, dok će trudnice primati vakcine samo uz nadzor lekara
5. Građani koji prime vakcinu, ali i oni koji ne žele da je prime, moraće da se potpišu
4.20. Od koga će Srbija kupiti vakcine?
Kompanija "Novartis" jedina je predala kompletnu ponudu za vakcinu protiv svinjskog gripa. Isporuka prvih doza moguća 25 dana od potpisivanja ugovora.
Kompanija nudi cenu od 799 dinara po dozi. Prvu turu od 500.000 vakcina mogli bi da isporuče 25 dana nakon potpisivanja ugovora. Dva i po miliona vakcina isporučili bi u tri ture – u januaru, februaru i martu.
Vakcine se kupuju preko "Jugohemije", koja je u vlasništvu Delta Holdinga Miroslava Miskovica.
Prvobitno, u opciji su bila tri proizvođača sa teritorije Evrope, i to "Glakso", "Novartis" i "Bakster". Sva tri proizvođača imaju dozvole i licence Evropske agencije za lekove.
4.21. Kako da se zaštitim od novog gripa ako putujem?
Ljudi koji su bolesni bi trebalo da odlože svoja putovanja.
Putnici koji su se u povratku razboleli, trebalo bi da posete lekara.
Možete zaštiti sebe i druge prostim merama zaštite dok putujete.
Dovoljno je da stavite masku koju morate da menjate na svakih sat vremena, jer se na toliko procenjuje rok trajanja jedne maske.
4.22. Da li je bezbedno putovati?
Da. Svetska zdravstvena organizacija ne predlaže zabranu putovanja, kao posledicu epidemije novog gripa. Danas je putovanje deo svakodnevnog života i veliki broj ljudi se kreće svetom, bilo poslom ili iz ličnih razloga. Smanjivanje putovanja imalo bi mali efekat na suzbijanje epidemije, ali bi imalo negativan uticaj na svetsku zajednicu.
Novi grip je već potvrđen u velikom broju zemalja širom sveta. Iako simptomi virusa mogu da ukažu na put odakle je krenula epidemija, to ne može da spreči nalet gripa (tipa A H1N1), jer on može biti prenet pre nego što su uočeni znaci bolesti.
Naučno istraživanje, bazirano na matematičkom modelu, pokazalo je da restrikcija putovanja ima mali ili nikakav uticaj na zaustavljanje zaraze. Istorija prethodih pandemija gripa, kao i SARS-a, potvrđuje ovu tezu.
4.23. Da li SZO preporučuje da države nadgledaju svoje granice kako bi videle da li zaražene osobe putuju?
Ne. SZO ne veruje da bi nadgledanje granica (ulazne i izlazne tačke) smanjile širenje virusa. Države, kako nalažu propisi SZO, same donose odluku o rešavanju eventualnog problema sa javnim zdravljem.
Zemlje koje u velikoj meri otežavaju svetski saobraćaj (npr. zadržavanje putnika aviona više od 24 sata ili zabrana putniku da napusti zemlju) moraju SZO dostaviti dokaze za takav vid akcija. SZO će zatim razmotriti te dokaze.
Zbog pogoršanja epidemiološke situacije u Ukrajini, 7. novemra Slovačka je zatvorila sve granične prelaze prema toj zemlji, osim najvećeg, Višne Nemecke.
"Razlog za zatvaranje granicnih prelaza je pogoršanje epidemiološke situacije u Ukrajini. Naš cilj je da svedemo na minimum svako potencijalno širenje bolesti“, rekao je slovački ministar unutrašnjih poslova Robert Kalinjak.
Kalinjak je naveo da je ova mera privremena i uvedena u nameri da se evropski blok zaštiti od širenja virusa svinjskog gripa.Na graničnim prelazima nalaziće se lekarske ekipe koje će pregledati putnike i zaustaviti svakog za koga sumnjaju da bi mogao da bude zaražen virusom H1N1.
4.24. Da li hrana može da me zaštiti od novog gripa?
Budući da se svinjski grip, najverovatnije, širi na isti način kao i ostale vrste gripa, postoji verovatnoća da konzumiranje određene vrste hrane može pomoći u prevenciji i jačanju imuniteta.
1. Jabuke, luk, brokoli, paradajz, jer sadrže sastojak po imenu Quercetin (bioflavonoid – hranljiva biljna materija, bogata vitaminom C i antioksidansima, odgovorna i za boju biljaka). Utvrđeno je da ovaj sastojak, zahvaljujući svojim anti-upalnim svojstvima, može pomoći u borbi protiv ovog virusa.
2. Mleko, losos, pržena riba (tuna, sardine), jer su bogati vitaminom D koji je poznat po tome što pospešuje stvaranje antimikrobnih supstanci u telu.
3. Pileća supa, jer tanjir vruće, domaće supe smanjuje sluz i olakšava iskašljavanje. Kombinacija kuvanog povrća i piletine, osim okrepljenja, pomaže u jačanju imuniteta.
4. Zeleni čaj, jer je bogat anti-virusnim sastojcima, sadrži viši nivo sastojka po imenu catechin – koji štiti od brojnih bolesti, uključujući bolesti srca, pa čak i rak. Dobar je za jačanje zaštite od gripa, imuniteta i za poboljšanje opšteg zdravlja.
5. Jogurt i kefir sa aktivnim sastojcima, jer probiotici u ovim namirnicama mogu uticati na smanjenje simptoma prehlade i gripa.
6.Ljute papričice koje, osim što pomažu u pročišćavanju sinusa, obiluju vitaminom C, koji ima antivirusna svojstva i stimuliše proizvodnju antitela, utičući tako na smanjenje pojave upale pluća, koja se može javiti kao posledica gripe.
4.24.1. Kako mogu da sprečim virus da oživi?
Dr. Vinaj Gojal, doktor u oblasti nuklearne medicine uputio je nekoliko efikasnih saveta koji nam mogu pomoći u zaštiti od virusa H1N1.
Vrata na koja virus ulazi u naše telo su nos i usta. Dok ste još uvek zdravi i nemate nikakvih simptoma infekcije H1N1 virusom možete preduzeti neke izuzetno jednostavne korake:
1. Često perite ruke. Na šakama i prstima virus se najduže zadržava.
2. Pokušajte da što manje ruke prinosite licu, baš iz razloga što se na rukama virus najduže zadržava.
3. Promućkajte u ustima i grgljajte dva puta dnevno toplu vodu u koju ste stavili malo soli.
Naime, virusu H1N1 treba dva do tri dana od infekcije grla ili nosa da zaživi u telu i počne da pokazuje karakteristične simptome. Obično grgljanje može da spreči razvoj bolesti.
4. Čistite barem jednom dnevno nos rastvorom tople slane vode. Na taj način ispirate iz nosne šupljine tragove virusa koje ste možda udahnuli.
5. Jedite hranu koja je bogata C vitaminom. Ako uzimate C vitamin u tabletama, pazite da uzimate onaj koji sadrži i cink da bi poboljšali apsorpciju.
6. Pijte što veće količine toplih napitaka (čajeva, kafe, kakaa). Topli napici imaju jednak učinak kao i grgljanje, samo u suprotnom smeru. Oni ispiraju viruse iz grla u želudac u kome ne mogu da prežive.
4.25. Koliko je riblje ulje efektivno u preventivi?
Vitamin D je dokazano koristan u prevenciji prehlade.
Najnovija studija je pokazala da riblje ulje smanjuje suženje disajnih puteva. U istraživanje je bilo uključeno 16 odraslih pacijenata obolelih od astme koji su se rekreativno bavili fizičkom aktivnošću. Rezultati pokazuju da je njihova plućna funkcija nakon vežbana bila poboljšana za 64 odsto i da je upotreba inhalacionih lekova opala za 31 odsto kada su u toku tri nedelje svojoj dijeti dodavali riblje ulje.
Preventivno protiv novog gripa je potrebno je da uzimate 100g ribljeg ulja nedeljno. Ovu količinu resporedite tokom nedelje.
Najbolji izvori omega-3 masnih kiselina u ishrani su laneno, sojino i ulje uljane repice, i masne ribe, posebno ribe severnih mora (losos, haringa). U ribama iz Jadranskog mora najviše ih ima u plavoj ribi (tunjevina, bakalar, sardele) a od sladkovodnih riba štuka, smuđ i tolstolobik imaju najpovoljniji masno kiselinski sastav.
4.26. Da li smo pokusni „kunići“ farmaceutske industrije?
Austrijska novinarka Žan Burgermajster (Jane Bürgermeister) prikupila je informacije i materijale za koje tvrdi da ukazuju kako je virus pandemijskog gripa stvoren na veštački način i namerno proširen i da vakcina sadrži supstance opasne za zdravlje ljudi. FBI-u je podnela tužbu ne samo protiv farmaceutskih kompanija već i protiv njihovih „pomagača u SZO-u, UN-u i vlastima nekih država“.
Oni koji sumnjaju u efikasnost vakcine navode kao argumente protiv vakcinacije:
1. Doktori još uvek ne znaju zbog čega je vakcina iz 1976. dovela do oboljevanja mnogih koji su je primili.
2. Farmaceutske kompanije u SAD-u oslobođene su svih odgovornosti za eventualne smrtne slučajeve kao posledice vakcine protiv svinjskog gripa.
3. Vakcina je proizvedena u rekordno kratkom vremenu i nije nikada testirana na ljudima.
4. Bakster International podneo je zahtev za patent za vakcinu H1N1 još 28. avgusta 2008. Ovaj patent objavljen je u martu 2009, mesec dana pre nego što je virus „pušten“ u Meksiku u aprilu 2009.
Bivša zdravstvena radnica Finske, Rauni Kilde, koja je u našim medijima predstavljena kao bivša ministarka zdravlja, vrlo je kontroverzna ličnost. Kako prenosi Vikipedija ona je nekoliko puta tvrdila da su je otimali vanzemaljci.
Ipak, ne zalazeći u kredibilitet, prenosimo deo njenih tvrdnji koje su odjeknule u svetskoj javnosti. Ona smatra da je vakcina opasnija od novog virusa i da iza nje stoje farmaceuti i elita koja vlada svetom, a čiji je cilj smanjenje populacije na planeti za dve trećine.
Dr Rauni Kilde kaže da je na poslednjem sastanku Bilderberg grupe, koji je održan od 14. do 16. maja ove godine u Grčkoj došlo do oštre podele na temu gripa i smanjenja ljudske populacije.
Finska vlada je već donela odluku, odnosno promenila zakon po kome svinjski grip nije više na listi opasnih, zaraznih bolesti. Dr Kilde kaže da je ostalo pravno pitanje – ako bolest nije opasna i zarazna da li neko može da vas natera da primite vakcinu.
Lakarka koja je poznata po radikalnim stavovima, svinjski grip naziva "najobičnijim đubretom".
"Prvo, to nije samo svinjski grip, već humani virus pomešan sa ptičjim i svinjskim. A, vakcina koja se nudi je veoma otrovna. S obzirom na to da žele da unište čovečanstvo, zato i kažu da se prvo vakcinišu deca i trudnice. Znači, žele da unište generacije koje dolaze."
4.27. Zbog čega se potpisujemo i ako primimo i ako ne primimo vakcinu?
Ministar zdravlja, Tomica Milosavljević, upozorio je građane Srbije da će morati da potpišu ukoliko ne žele da se vakcinišu protiv svinjskog gripa, ali će svoj potpis morati da stave i u slučaju da pristanu da se vakcinišu protiv H1N1.
Pravnici smatraju da ministar na to nema pravo po trenutno važećim zakonima u našoj zemlji uključujući Ustav i konvenciju UN o zaštiti prava i sloboda građana.
4.28. Ima li dovoljno vakcina?
Zalihe vakcina protiv svinjskog gripa nisu dovoljne za svetsku populaciju, jer su proizvodni kapaciteti na globalnom nivou za pravljenje vakcine ograničeni, neadekvatni i nisu redovno uvećavani, saopštila je SZO.
Proizvođači lekova širom sveta mogu da proizvedu godišnje tri milijarde vakcina protiv virusa gripa tipa H1N1. Međutim, zalihe nisu dovoljne za svetsku populaciju koja broji 6 milijardi i 800 miliona stanovnika, jer su proizvodni kapaciteti na globalnom nivou za pravljenje vakcine protiv gripa ograničeni, neadekvatni i nisu redovno uvećavani.
4.29. Šta misle doktori, a šta obični ljudi o gripu i vakcini?
Ovaj komentar pojavio se na mnogim svetskim i domaćim sajtovima, a potpisan je od strane izvesnog Miodraga S.:
"Ja sam kvalifikovani farmaceut. Istraživao sam vakcinu svinjskog gripa koju je naša vlada kupila za nas (koristeći naš novac) i koja je sto puta opasnija od svinjskog gripa. Da li znate da su proizvođači vakcine protiv svinjskog gripa zatražili od vlade izuzeće od mogucih tužbi u slučaju da vakcine uzrokuju štetu na ljudima?
Ako ste napravili vakcinu za koju znate da deluje, zašto bi vam onda bilo potrebno pravno izuzeće u slučaju neželjenih posledica na ljudima? Zar to nije veliki znak upozorenja za sve nas? Virus Svinjskog gripa ubio je oko 2 / 3000 ljudi ukupno. Običan grip ubija 40 000 ljudi godišnje, pa zašto se onda štitimo od svinjskog gripa, a ne od običnog gripa? Da li to ima smisla? Zbog čega se onda podiže ovolika panika?
Vakcina protiv Svinjskog gripa sadrži 2 užasno opasne stvari – jedna se zove thimerosol. U njegovom sastavu je 50% žive. Thimeresol se veže na receptore u mozgu, i, zapravo, uzrokuje oštećenja mozga. Je li pametno ubrizgavati thimerosol, i dobiti oštećenje mozga, spustivši pri tom IQ ljudi za 10 bodova, kao i brojna druga ostećenja, kako bi se izbeglo dobijanje gripa koji ubija 95% manje ljudi nego obični grip?
Drugi opasni sastojak Vakcine protiv Svinjskog gripa zove se squalene. Squalene vara vaš imuno sistem da počne da ubija vaše sopstvene ćelije, što stvara auto-imune bolesti kao što su astma, multipla scelerosis, dijabetes, i hrpu drugih bolesti za koje još nemamo naziv. Zar je pametno u sebe ubrizgati te stvari, kako bi se izbegao relativno blagi grip, poput svinjskog gripa?
Ako ste trudni zapitajte se ovo – zašto bi uzimali Panvax, kada on sadrži Neomicin sulfat i polymyxin B – od kojih oba pokazuju pozitivne rizike za vaše nerođeno dete – kako bi izbegli šta? Blagi grip, koji ubija 95% manje ljudi nego običan grip?"
Nikola iz Srbije:
"Evo informacija iz prve ruke! Juče sam razgovarao sa tetkom koja je lekar u Kanadi (radi na urgentom), ona svima predlaže vakcinaciju protiv A H1N1, vakcinisala je i sebe i svoje dete, na početku je bila skeptična sve dok nije videla potpuno zdrave pacijente kojima nakon 24h pluća potpuno otkažu! Tvrdi da je to u suštini malo modifikovana vakcina sa pridodatim genomom svinjskog i ptičijeg gripa!
I kod njih se potpisuju papiri i to ako primite vakcinu da niko u porodici nije bolovao od gillian barre sindroma kao i da niste alergični na jaja, ako nećete da je primite potisujete dokument po kome nemate pravo da tužite državu ako se razbolite, dakle potpuno suprotno od onoga sto nama ovde serviraju.
Sledeće godine izlazi vakcina koja ce štititi od oba gripa. Inače ađuvant koji se stavlja u vakcinu postoji u svakoj i izaziva imunološku reakciju
na uneti mrav virus putem vakcine. Što se tiče famozne žive, takođe se nalazi u bukvalno svakoj vakcini na planeti Zemlji!“
Srboslav iz Niša:
"Rezervisano tri miliona doza"…kod masovnog širenja tog gripa ostalih 4,5 miliona da potraže na vreme praznu parcelu na groblju???“
Adel from SAD:
"I’m not getting the Swine Flu vaccine because I am a healthy adult. And even if I was a health-care worker, pregnant, a parent of a child under 6 months old or had underlying medical conditions, including diabetes, asthma, and chronic lung disease or heart disease — I’m still not sure I would get the vaccine.“
Karlo iz Srbije:
"Jaoj, ljudi dosta više o tom gripu, kao da ce smak sveta, a ono grip kao i svaki drugi. Ja sam ga već preležao i nije ništa posebno samo što se malo više kašlje od onog običnog od kojeg se takođe umire.
A što se vakcina tiče ko hoće neka ih primi, sa znanjem da za svaku vakcinu postoje komplikacije u izvesnom procentu, pa ako baš njega zadese šta da se radi bar nije dobio grip.“
Milena iz Zagreba:
"Velike kampanje za promicanje bolesti, a neke od tih bolesti su umjetno stvorene, danas su uobičajena strategija u prodaji lijekova. Riječ je o promišljenim projektima koje za potrebe farmaceutskih tvrtki izrađuju PR agencije. Jedna od najčešće korištenih tehnika je stvaranje straha od bolesti i smrti. Mediji u tim kampanjama imaju ključnu ulogu“
Đula iz Zagreba:
"Ima puno bolesti kod kojih je smrtnosti znatno veća nego kod svinjske gripe, pa se o njima uopće ne piše i ne priča, niti se poziva na cijepljenje. Nevjerojatno je kako se pacijenti odnosno korisnici zdravstvenog sustava mogu iskorištavati za u svrhu bogaćenja farmaceutskih lobija i samih pojedinaca.
Koliko je ljudi u posljednje vrijeme poginulo na cestama i koliko ih je umrlo od drugih bolesti? Imamo mi puno većih problema od svinjske gripe s kojom se zamaramo“.
Đulaj iz Mađarske:
"Radi se o novoj, neistraženoj vakcini, čije nuspojave kao i delotvornost nisu poznate. Osim toga, potreba za vakcinisanjem, barem za sada, je pod znakom pitanja jer je epidemiološka situacija još nejasna."
Bos iz Toronta
" Nikome nije svejedno, ovdje u Torontu je umro dječak od 10 godina a kod mene djevojčica od 6. To je izazvalo pravu histeriju ..Ovdje, za sada, vakcinu dobijaju samo djeca do par godina i hroniČni bolesnici, ako tamo možeš da dođes do vakcine [mogu zamisliti koje su to tamo štele i veze da bi se došlo do vakcine] to obavezno uradi ..
Što se tice predostrožnosti .. BJELI LUK, C VITAMIN, i obavezno popiti koju casicu sljive od 45 Stepeni. Ozbiljno, ona ubija virus koji nekada bude i do tri dana u ustima. Što se tiče rakije, ozbiljno, oni preporučju mućkanje LISTERINOM, to je bukvalno za dezifenkciju usta ,a šta je najbolje za dezinfekciju – ALKOHOL …
Ja sada odoh da popijem jednu šljivu."
